참 가 신 청 서

참가부문

초등부 (     ), 중등부 (      )

고등부 (     ), 청년부 (     )

성  별

남 (   ), 여 (   )

회원번호

성    명

자택전화

이동전화

학 교 명

지도교사(감독)

학교연락처

개인정보 수집/이용에 관한 동의	본 대회 참가신청 접수 시 제공한 개인정보에 대해 수집/이용하는 내용을 관계 법령조항 (제15조, 제22조, 개인정보의 수집/이용 동의 등) 에 따라 고지하오니, 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. [수집/이용항목] 성명, 성별, 생년월일, 소속, 전화번호 [수집/이용목적] 수집한 개인정보는 본 수집/이용목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않음 [이용, 보유기간] 보유기간은 행사종료 후 1년 이내 또는 정보 삭제 신청시까지 이며, 정보삭제 요청시 개인의 정보를 즉시 파기합니다. ( ) 동의 ( ) 동의하지 않음

상기 본인은 대회에 참가함에 있어 골프룰에 위반되는 행위에 묵인 또는 동조하지

않을 것을 서약하고 이를 위반하였을 경우에 협회의 어떠한 결정에도 이의를 제기하지

않음을 인지하여 참가를 신청합니다.

대 회 명 :

제23회 명지대학교총장배 뿌리깊은 나무들 전국청소년골프대회

대회일시 :

2021년 9월 6일 ~ 7일 (월, 화)

대회장소 :

군산컨트리클럽

2021년        월        일

신청인                  (인)

학교장                (직인)

사)한국청소년골프협회 회장 귀하

사단법인 한국청소년골프협회 Tel. 031)429-6272/3272 Fax. 031)427-0272

학교장 확인서(지역 및 전국 대회 참가신청용)

■[지역 및 전국 대회 참가신청용]
학교장 확인서
학교명							종목명		골 프
							허용일수		(초-10일 / 중-15일 / 고-30일)
학교 담당자		성 명					종별		(초등부-남,여 / 중등부-남,여 / 고등부-남,여)
		연락처					적용년도 (기간)		2021 (’20.3.1 ~ ’21 2.28)
대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력제 확인 현황
순	이름		①누적사용일수/허용일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①누적사용일수/허용일수	②최저학력제 확인(○,×)
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※ 작성방법 ① 학교급별 허용일수 적용: 대회·훈련 참가 누적사용일수 기입 / 허용일수 (초) 10일, (중) 15일, (고) 30일 예) 학기 초부터 현재까지 대회 및 훈련참가 출석인정결석일수 총합이 8일 경우 ⇨ 표기: (초) 8/10 ② 최저학력제: 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인: ○표시, 학교장 미확인: × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~ 고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2021년 월 일 학교장 (직인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]